伪造上万张处方欺诈骗保哈尔滨4家药店被立案

昨天,总台央视新闻频道独家报道了黑龙江哈尔滨4家药店伪造上万张处方的欺诈骗保案件,总台央视记者昨天抵达哈尔滨后,先后走访了涉事4家药店和哈尔滨市一些药店。截至目前,涉案的4家“双通道”药店医保服务协议已全部被解除,并被责令停业配合调查。

总台央视记者 牟媞媞:我们昨天早上到达哈尔滨,在实地调查采访的同时也在和国家医保局保持沟通。从医保部门了解到的情况是,已解除了涉案的4家“双通道”药店医保服务协议,并责令停业配合调查。但是在昨天的实地调查采访中我们发现,4家涉事药店仍然有2家存在营业行为,并且还有其他部分药店存在无处方开具处方药,特别是无处方开具特药的情况依然存在。我们也把了解到的情况第一时间和医保局进行了沟通,医保局表示,下一步,哈尔滨市将针对这些问题,持续深挖,彻查严打,开展全行业排查整治。

总台央视记者 牟媞媞:另外,我们也了解到,公安部门对这4家涉事药店已经全部刑事立案,共冻结涉案医保基金6223万元,采取刑事强制措施和治安处罚共计51人,其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。

总台央视记者 牟媞媞:我们也会紧密关注案件的查办情况,特别是大家特别关注的一些问题。比如说,昨天节目播出后,在央视新闻、央视网、微博、B站上就有网友给我们留言,讲述他们在日常药店购药时就曾遇到过的不少收药、收医保卡等行为。在这次黑龙江哈尔滨市4家涉事药店万张手写假处方事件中,超量购药的参保人员、涉事相关医药代表以及药店等在其中又扮演了什么样的角色?最终药品又流向了何处?这些都是大家特别关注的问题。

总台央视记者 牟媞媞:针对这个欺诈骗保的案件,我们也跟专家进行了多次交流。专家认为,虚假就医、医保药品倒卖、医保套现等问题长期困扰着监管部门,对医保基金监管提出了更高的要求。此外,随着异地就医结算、门诊共济保障到“双通道”药品、定点零售药店纳入门诊统筹管理等一系列医保改革的深入推进,当前医保基金使用场景更为广泛多样,欺诈骗保行为趋于隐蔽复杂,给监管工作带来了新的压力。这也需要有关部门在日常监管中把工作做得更加深入、更加细致,强化全方位监管监测。我们也将持续关注事件调查进展。